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武汉市中医医院一名骨科医生

发布时间:2021-01-29 05:03  作者:鸭脖官网

  大疫出良药。在这次新冠疫情中,没有西医特效药,也没有疫苗。但中医的三药三方,却是最好的特效方案。

  所谓“三药三方”,是指目前已通过实验数据和临床效果,而筛选出有效中成药和方剂。

  金花清感是2009年针对H1N1而研制的新药,由麻杏石甘汤和银翘散两个方子组成,不仅用随机对照实验验证过有效,并且已上市多年。

  连花清瘟是2003年针对非典而开发的中成药,清瘟解毒、宣肺泄热,治疗轻型、普通型有确切疗效。目前已向意大利援助了10万盒,且最近意大利要再追加10万盒。

  血必净属于中药注射剂,对于救治重症、危重症病人有奇效。尤其是面对西医难以处理的炎症风暴、提升血氧饱和度等方面。

  清肺排毒方,轻型、普通型、重型、危重型通用,有效率90%以上。在全国10个省(除湖北省以外),66个定点医疗机构已纳入1263名确诊患者,治愈出院的1214例,占到96.12%。

  57例重症患者采用中西医结合治疗、服用清肺排毒汤的临床观察中,其中42例治愈出院,占到了73.7%,无一例转为危重症型。

  在武汉市中医院、湖北省中西医结合医院等单位开展的研究对照显示:与对照组相比,临床治愈率能够提高22%。

  河南一医院使用该方治疗轻型、普通型患者40例,平均治愈时间为9.66天,无一转重。湖北武汉使用该方治疗患者,轻型和普通型明显治愈,无一转重。

  化湿败毒方,由临床实践优化而成,已通过审批,国外纷纷要药。金银潭医院临床对照试验,75例重症患者使用后,症状改善非常明显,治愈时间缩短3天以上;方舱医院的对照试验,也证明了它的有效性。

  在给国外朋友赠送药的时候,化湿败毒颗粒被亲切地称为“Q-14”。Q取英文谐音CURE,治愈、解药的意思,“14”表示这张方子是由14味药组成。

  全国新冠肺炎确诊病例中,有74187人使用了中医药,占91.5%;其中湖北省有61449人使用了中医药,占90.6%。临床疗效表明,中医药总有效率达到了90%以上。

  新型冠状病毒虽为这次疫情的直接致病源,但《黄帝内经》对疫病的发生,有天、人、邪“三虚致疫”的理论,认为没有相应的运气条件,光有病毒是产生不了大疫情的。

  随着天人合一、五运六气思想越来越普及,许多专家在分析疫情的产生时都开始结合五运六气。但一些文章在运用五运六气理论时,往往停留在与某一时段常位运气的比照,缺少从多因子综合和动态变化的角度进行分析研究。

  《黄帝内经素问·六元正纪大论》论述己亥年终之气“其病温厉”,凡学习五运六气者都会关注到。己亥岁终之气产生“温疬”的运气因子主要是在泉之气的少阳相火,这跟年前流感的证候特点比较符合,比之于当下的新冠肺炎疫情就不甚契合了。清代著名温病学家薛雪说:“凡大疫之年,多有难识之症,医者绝无把握,方药杂投,夭枉不少,要得其总决,当就三年中司天在泉,推气候之相乖者在何处,再合本年之司天在泉求之,以此用药,虽不中,不远矣。”联系到三年前丁酉岁的“地不奉天”“柔干失刚”,才能看到“三年化疫”的“伏燥”和“木疠”;从己亥少阳在泉的左间是阳明燥金、接下来庚年的岁运是太商等运气因素综合分析,才会对本次疫情的“燥”邪有较清晰的认识;联系到己亥岁的土运和庚子岁初之气的客气太阳寒水,才能更好地去体验“寒湿”问题。

  从“三年化疫”的角度,比较2017年的“柔不附刚”和2000年的“刚柔失守”,2017年的“失守”并没有2000年那么强烈,所以新冠肺炎的烈性程度比不上SARS。但为什么新冠肺炎的传染性又超过了SARS?我们看到SARS的运气因子里是没有“风”的,而己亥年是厥阴风木司天,引动的是“木疠”。由此,新冠肺炎的传染性强于SARS就不奇怪了。另外,2019己亥为土运不足年,厥阴风木司天,风木克土,故新冠肺炎感染更多见消化道症状。

  新冠肺炎感染者都有显著乏力症状,这恰恰是伏燥的重要指征。大凡伏气皆病发于里,故早期便可见正虚阴伤。关于伏邪,前人有伏邪发少阴之说,那是对伤寒而言的;若是伏燥则病伏太阴,太阴是肺和脾。SARS时主要发于肺,新冠肺炎则兼发肺和脾。通常的辨证论治常把燥和湿对立看待,但在运气学说中两者关系密切,运气学说中有句名言叫“湿与燥兼”。燥和湿是新冠感染者最普遍的病机,前人云“燥又兼湿者最为难治!”故如何处理好润燥与化湿的矛盾,是防治新冠肺炎的关键所在。

  刘清泉教授是国内从事急诊临床工作最优秀的医生之一,尤其在中医急诊领域做出了突出贡献。

  ”,西医界这么认为,中医界抱有此想法的也大有人在。对此观点,中医急诊出身的北京中医医院院长刘清泉说:“这种认识虽比较普遍,但有失偏颇,并且是非常片面和表浅的”,“如果真正深入ICU,真正参与SARS、甲流和登革热等烈性流行病的救治,就会发现,如果没有中医药的介入,那简直不敢想象,将多死多少人,将有多少危重病人一直陷于危重的状态而不能逆转!”刘清泉说,这样的例子很多,如休克后胃肠功能不全,西医没有什么好办法。中医通过

  等,效果很不错,有些都出乎意料。那些曾认为中医是瞎掺和的西医危重病专家,看到这些中医药介入的效果也都点头称赞。再如危重患者往往涉及多脏器功能不全,如重症感染,可能休克、合并肾功能不全、胃肠功能不全、凝血功能障碍??这时不只是抗感染、利尿那么简单,要考虑整体情况、病理生理改变,从而选择对患者最有利的治疗。这符合中医的整体思维模式,且整体改善危重病人的体质和抗病能力是中医的强项。中医的思路很符合急危重症救治的特点——治疗不是必须把邪气赶走,而是把表里内外、气血阴阳、脏腑经络之间关系协调好,达到“阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也”。刘清泉指出,人们之所以觉得中医在急诊中作用不大,是因为上世纪以来西医急救技术比较突出,但中医在这一领域也绝不是或有或无,只是由于多种原因,中医药介入急诊的程度不如以前,从事中医急危重症研究的人减少很多。

  “我个人认为,中医治疗急症的效果不亚于慢性病,中医真正的优势不在于慢性病,而在于急症”。中医治慢性病也好,治危急重症也好,都是要辨证精准,而急诊更考验医生的果敢,难度大,但并不能就说效果不大。刘清泉告诉记者,10多年前,曾治疗一个濒临死亡的80岁老太太,她当时心跳已十分微弱,似有似无,用红参急煎,掰开老人的嘴巴将药灌服下去,大概三五分钟的时间,老人的脸色转过来了,眼皮动了一下,脉搏逐渐有力。大剂量的人参、附子,用对了,确有良效。“这件事情众人都感到吃惊,也使我重新认识中医药的力量。”“

  历史上,中医学术几次大的飞跃和发展最为繁荣的几个阶段,都与中医药治疗急危重症密切相关。大家都知道《伤寒论》和六经辨证的重要意义。《伤寒杂病论》序中所言从一个侧面反映《伤寒论》所治疾病多是急危重症,促成了张仲景首次提出六经辨证的思路。晋代葛洪的《肘后备急方》记述的是治疗各种急危重症的单方验方,此书是中医第一本急救手册,急危重症的用药、处理方法都囊括在内,其中一些治法是非常有效的。金元时期,中医的发展空前繁荣,但最为突出的还是对于危重病的治疗。李东垣和补土学派的产生,也是因为当时爆发了严重的胃肠流行病(土疫)。中医学发展的另一个飞跃是在明清时期温病学说的兴起。温病当然也属于急危重症的范畴。

  2月29日,山西省中医院消息,该院于2月25日获山西省药品监督局和山西省卫生健康委员会批复同意的医疗机构制剂益气祛毒颗粒,针对新冠病毒无症状感染者,及新冠肺炎症状好转后核酸不转阴者,可以快速有效促进核酸转阴。该制剂属全国首创,填补了新冠肺炎治疗过程中的空白。当天上午,王晞星教授对益气祛毒颗粒的组方构成和治病机理进行了详细解读。

  新冠肺炎疫情出现以来,一个疑难问题一直困扰着一线抗疫医务人员:有些患者无临床症状表现,病毒核酸检测却显示阳性;有些确诊患者经过治疗,新冠肺炎症状和 CT 检测体征已经消失,但是核酸检测却多次不转阴;还有一些患者核酸转阴出院后,一段时间后又会出现转阳。全国各地类似问题屡有发生,新冠病毒也被医务人员形容为“狡猾”“诡异”。2月13日,我省新冠肺炎中医专家组在对患者进行会诊时,首次关注到这一问题。随后,全省陆续发现20例新冠病毒隐性感染者。隐性感染者没有症状却具有传染性,对人群构成了更大的潜在威胁。

  为了解决这些问题,王晞星教授和专家组成员深入研究后发现,症状不明显和症状好转却不能痊愈,多与患者自身的免疫功能不健全有关。“用西医理论解释,免疫功能不健全,机体就不会对病毒迅速反应;反之,免疫反应过度,患者会有发生炎症风暴的危险,病情迅速转入危急。”王晞星教授解释。阅读详细

  1月23日,武汉宣布关闭进出城通道的那天,我开始出现低烧、咳嗽,CT检查显示肺部感染。是的,我被确诊感染新冠病毒,当天就住进了武汉市中医医院,那是我工作的地方。

  2月14日,我以康复者的身份,去湖北省人民医院爱心献血屋捐献了血浆。没过几天,有人从人民日报那篇报道中认出了我。

  我叫李冬,武汉市中医医院一名骨科医生,是个中医迷。平时和我打交道的,大多是肩颈腰腿痛患者。

  去年12月底,和许多武汉人一样,我也是从网上看到那篇关于不明原因肺炎救治的紧急通知,是否传染,并没有提及。

  到了元月初,骨科传统治疗室门诊和治疗照常,但人数已经明显变少了,每天差不多五十来人吧,很正常,每年临近过年都是这样。

  大概中旬的样子,有同事提醒我上班必须戴口罩。我和同事去办公室领了一些口罩和防护帽,科室医生、技师们都戴着口罩上岗,在中医骨科不容易见到(拔火罐时不好吹灭火)。当然,病人也越来越少。

  突然意识到情况变得严重,是1月20日钟南山院士公开说“肯定存在人传人”。那几天,来做颈肩腰痛治疗的病人更少。接诊治疗也变得更加谨慎,戴口罩、戴帽子、戴手套,治疗前会问一问病人是否发热。

  1月23日,我突然出现低烧、咳嗽症状,意识到情况不妙。没敢告诉家人,我跑回了单位,CT检查,肺部感染明显!专科同事帮忙看了片子,声调低沉,“基本就是了!”

  关于新冠肺炎的报道看了不少,这个病毒的凶险超乎想象,越想越紧张,呼吸都有些急了。阅读详细

  在抗击新冠肺炎疫情过程中,中医药发挥了重要作用。前一段时间的临床实践显示,中医药早期介入、中西医结合治疗,是提高治愈率、降低病亡率的重要方法,也是此次疫情救治工作的一大特点。国家卫生健康委近日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,中医药治疗的内容与此前各版本相比有了明显增加。

  。近日国家有关部门披露的临床实践数据表明,中西医结合治疗新冠肺炎效果良好。

  2月19日深夜,国家中西医结合重症专家组成员叶勇从昆明赶到武汉,他是国家卫健委从全国抽调的12个中医药专家之一。12个专家,12个重症专家组,任务很明确,围绕救治新冠肺炎重症患者,对武汉15家定点医院巡回指导,减少危重病人死亡率。20日和21日,他马不停蹄巡回检查了武汉第三医院和武汉第七医院,查看了600名患者,重点指导了120多名重症和危重症患者的治疗。21日上午巡查武汉第三医院时,他评估了3名重症患者,结论是通过中西医结合治疗已经转为轻症,可以出ICU病房。

  “通过这次巡查,我对中西医结合治疗新冠肺炎重症患者更有信心了!因为中医药可以减少重症向危重症发展,降低死亡率。”叶勇说。阅读详细

  中医学体现了中国哲学“天道自然”的观念,“治未病”与辨证论治是其重要的内容。它既重视临床医学实践的理论总结,也强调理论对临床诊疗指导。其理念的本质是整体的、具体的、辩证的,也是变化的、更新的、发展的。中医药自身历史发展的过程,充满了融合、互动和协调,经历了多重对立面的相互转化和吸收整合。

  近三百年西学东渐,很多人以西方科学主义为标准,认为中国有“学”而未有科学,否定中医药的科学性。而今,中医药法业已正式实施,科技部与国务院学位委员会的学科目录中,将中医学和中药学列为医学门类的一级学科。依通常的学科标准:高等教育有教席,医、教、研、产有团队和机构,拥有各分支学科的学术刊物,国家政策支持、科学家首肯、广大民众拥戴的中医药学学科体系也已完成。尽管如此,仍有人提出中医有用但不科学,不具备科学主义的诸因素等话题。由此可见,在变化的环境中,如何认知中医药学的科学性及其现代创新确有必要作一探讨。

  中医药学的理论体系缘于阴阳五行,天人合德尚一之道,又离不开临床经验的积淀和体现整体性与辨证论治的理论指导。因此,中医药学具有科学与人文的双重属性。

  当今,医学科技进步了,数理化学的成果推动了医学技术的进步。上世纪,人类防治传染病和感染性疾病取得重大成就,带来生命延续………但医学人文伦理的淡化异化,成了新的问题。中医亦然。

  医患矛盾的根源,是利益冲突演变成买方与卖方的关系。医者与患者本应是“尚一”的共同体,而现实情况却是,医患关系一度紧张,甚至伤医事件频频发生。其中日益凸显的伦理、法律与社会问题,激发了医学界与社会各界对医学人文的广泛关注。医学人文,就是一种人文的医学,其基础包括哲学、文学、历史、艺术、政治、经济、人类学等。这些人文学科在医学中具有重要价值,是医务工作者服务患者,谨慎和正确决策中必备的基本素质,也体现医护人员的人格教养。本世纪叙事医学的诞生,是为了保证在任何语言环境、任何地点,医务工作者与患者相遇时,都能全面地认识、理解和尊重患者的苦痛,懂得关注、聆听、建立患者的归属感。

  中医药学具有敦实深厚的国学积淀,尤其是融入了儒家“仁”的思想内涵,“仁者爱人”“礼归于人”“人之受命于天也,取仁于天而仁也”。这里的“仁”,蕴意公正、自由与力量;“礼”,除礼节祭礼之外,还有调节、和合与协调之意;“天”的定位当是整体的大自然。

  《黄帝内经·素问》撰有疏五过论与徵四失论两篇,明示医者的过失作为戒律,为生民疗疾愈病者自当警觉慎行。其理念敬顺自然之德气。德气为道之用,生之主,必当敬顺之。在西学传入后,西医逐渐占主流位置,中医学人中有失对自身规律坚守者,不论病情需要与否,一概中药加西药,凡遇感染,一律清热解毒加抗生素,而识证立法遣方用药日趋淡化,多用中成药而少了辨证论治用汤剂。至于坚持科学人文双重属性,尤其读过《十三经注疏》者,更是凤毛麟角。人文哲学对中医学人而言,也已面临断代的危险。阅读详细

  妈妈们常问:“我家宝宝咳嗽了,怎么办?”中医治疗宝宝咳嗽须分清寒热虚实。因此,要想解决宝宝咳嗽的问题,妈妈们先须学习简单的辨别方法,否则再好的中医也很难指导妈妈们对证下药。

  妈妈们碰到宝宝咳嗽,总有问不完的问题。比如宝宝感冒好了,但咳嗽却老好不了,这是为什么呢?有些宝宝刚刚咳嗽2天就转成肺炎了,又是为什么呢?老年人推荐宝宝咳嗽就吃川贝炖梨,对吗?小孩为什么爱咳嗽我女儿,经常咳嗽,但是没什么痰,有的时候不见得是感冒了,但尤其是晚上睡觉的时候,就会不停地咳,很让人心疼。不知道是着凉了还是其他什么原因?

  咳嗽分很多种类型。咳和嗽是不一样的。无痰有声谓之咳,有痰无声谓之嗽,既有痰又有声音,叫做咳嗽。咳嗽按照病因来讲分为两种,一种是外因,就是外感,另外一种是内伤。外感分为两种:风寒和风热,跟感冒一样。内伤分为三种:痰热,痰湿,阴虚。

  古人早已把咳嗽分为内、外伤。外伤咳嗽又称外感咳嗽,就是我们平常说的感冒咳嗽,常常是由于宝宝活动后出汗,又吹凉风,着凉后肺的呼吸功能紊乱,导致宝宝感冒咳嗽。因此,外感咳嗽仅仅是单纯的呼吸道问题,因此相对简单。

  人体是一个有机的整体,若其他脏腑功能紊乱,就会影响到肺的呼吸功能,引起咳嗽,这就是内伤咳嗽,《黄帝内经》称之为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。因此,内伤咳嗽除了咳嗽等呼吸道的症状以外,还有消化道或者其他脏腑的问题,因此病情复杂。或者导致咳嗽反复不愈,或者直接引起肺炎。

  小孩稍微不注意呛点风就会引发咳嗽,还有就是感冒了也容易咳嗽。因为小孩的脏腑清灵,脾肺两脏是虚的,肺气不足,脾气不足。在这种情况下,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。这两个脏一受伤,湿气就很容易沉积,引发咳嗽。因此,治疗的方案也是相对应的。

  外感咳嗽是所有妈妈都常碰到的问题,但很少有妈妈知道感冒咳嗽还要分清寒热。只有分清咳嗽是属于风寒还是风热,才能有针对性地治疗。

  风寒咳嗽:风寒感冒咳嗽风寒感冒引起的咳嗽声音会比较重,比较闷,咽痒,咳出的痰是清的,是稀的,时间长了会变白。鼻流清涕,再就是怕冷,身上没汗,这都是风寒型感冒症状。要是严重的话,可能还会伴随有发热,身上酸痛等等。

  风寒咳嗽有几个一望便知的依据:1.宝宝流清鼻涕,痰也是像鸡蛋清一样清稀的,或者是白色泡沫样的痰。2.宝宝的舌头是正常的淡红色。

  ①让宝宝张开嘴巴,将舌头轻轻伸到唇边。这样做是为了让舌头保持放松状态,便于观察。如果舌头用力伸出,舌头处于紧张状态,舌面必然充血,就会影响判断舌头颜色。

  ②通过舌质和口腔黏膜的颜色差异判断舌头的色泽。若舌质和口腔黏膜颜色相近,就是淡红舌,属于正常。若舌质比口腔黏膜的颜色明显鲜红,就是红舌,属于有热。

  风寒型感冒引起的咳嗽,可以用苏叶和萝卜汤来治疗。苏叶有芳香辟秽的作用,另外一个它可以散风寒。

  用苏叶5克、陈皮5克,大一点的孩子10克。切上半根白萝卜片,再加上红糖一勺,调一调味,否则不太好喝,可能小孩不喜欢。红糖可以健脾胃,还可以发汗。将这些食材放在锅里,加水两碗,煮开后小火再煮10分钟,趁热服用,每次半碗。

  风寒感冒咳嗽服用的中成药是小儿宣肺止咳颗粒,通宣理肺口服液。阅读详细

  2、疾病伊始有两类表症:有发热恶寒的,是发于太阳病,无热无寒的是发于少阴病。

  3、表症发汗后就是桂枝汤发汗后表不解还用桂枝汤,那么麻黄汤发汗后表不解可不能用麻黄汤了,也用桂枝汤。麻黄汤证和桂枝汤证用药有个定法:发汗后,下之后这个表不解,太阳病不解,不能再用麻黄汤,都要用桂枝汤,可见这个桂枝汤最平稳不过了,就是用了桂枝汤,表还没有解,也还要用桂枝汤不用麻黄汤,这是定法。

  4、里热大烦渴,这是白虎加人参汤证,脉洪大,身热有汗,口舌干燥,就可以是白虎汤证,但津液太伤就渴了,渴的时候就必须加人参兼养胃。

  5、越婢汤(麻黄18 生姜甘草大枣石膏)主治风水,就是全身肿,脉浮,出汗,身上没大热,重用麻黄治表有水气,要发水气,麻黄非重用不可。

  6、感冒者,随便吃点发汗药但要是明显小便不利,身上发热等,你要不利小便,这个表是不会解的,所以该用解表的还要用,非加利尿药不可,如桂枝去芍药加白术、茯苓方。

  7、芍药甘草汤(芍药甘草各四两)不仅治脚挛急,也治肚子疼,下肢软也可以用,古人又称“去杖汤”;甘草小便数可以用,但如果病人有浮肿,甘草影响小便不利,更使水没有出路了,所以用甘草要多加小心。

  8、凡是小便数,决不能发汗。病人感冒,但又憋不住尿、频数,说明有感冒也有泌尿系感染,先不要治感冒,先治小便频数,用猪苓汤(猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶)。

  9、“甘温除大热”不是说遇到大热就用甘温,这是错的,可是有一种需要甘温来解大热的,非用甘温不可。比如桂枝汤,是桂枝汤没有不发热的,可有一个条件,脉必须弱,人必须有津液丧失的情况,百试百验。比如甘草干姜汤,能治疗津液虚衰的厥逆,可不能遇到厥逆就用甘草干姜汤。阅读详细

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  相信有很多想学中医,却不知从何下手的中医爱好者,或者自学中医的初学者,都曾面对着同样的难题:如何学习中医?怎样才能学好中医?

  这个中医学习网站的诞生即来源于此,笔者虽然才疏学浅,但是希望通过自己的不断努力,可以帮助那些初学者和迷茫的爱好者,少走一些弯路。希望这个博客能很好的解答上面的问题,成为中医爱好者的乐园。如此将不胜欢喜。


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